Q for Skin
Q for Skin
svenska english

Självuppskattningsanalys

Hur mår din hud, hårbotten och hälsa? Gör en självuppskattningsanalys!

 

 

Kontaktuppgifter *

*

*

*

*





Ladda upp en bild



Symptom

Fyll i det som passar in på dig och hur det känns idag på skalan.

Upplevda besvär på en skala 1-10 = sämsta tänkbara upplevelse är 1 och bästa tänkbara är 10

 

Klicka på rubrikerna för att öppna/stänga

 

Ansikte

1 = Sämsta tänkbara upplevelse | 10 = Bästa tänkbara

Torrhet ansikte:

Lyster:

Röd i huden:

Akne:

Plitor:

Ärr:

Fet hud:

Känslighet:

 

Hårbottenbesvär

1 = Sämsta tänkbara upplevelse | 10 = Bästa tänkbara

Torrhet:

Klåda:

Håravfall:

Beläggningar:

 

Kroppen

1 = Sämsta tänkbara upplevelse | 10 = Bästa tänkbara

Torrhet kropp:

Klåda:

Smärta:

 

Slemhinnor

1 = Sämsta tänkbara upplevelse | 10 = Bästa tänkbara

Torra ögon:

Torra slemhinnor underliv:

Torra näs slemhinnor:

Torra örongångar:

 

Kost / mental känsla


Mental känsla

1 = Sämsta tänkbara upplevelse | 10 = Bästa tänkbara

Ork:

Stresstolerans:

Sömnkvalitet:

Livsglädje:

 

Kost

Kryssa i det alternativ som gäller

Vitaminer:

 

Fisk:

ggr/vecka

 

Mejeriprodukter:

ggr/vecka

 

Tillskott fettsyror:

 

Sötsaker: (läsk, godis, bakverk mm)

dagar/vecka

 

Vitt mjöl: (pasta, vitt bröd t ex)

dagar/vecka

 

Allergi:

 

Överkänslighet:

 

Känslig mage:

 

Datorstrålning:

timmar/dag

 

Träning:

ggr/vecka

 

 

 


Slutför

När du är klar, klicka då på skicka så återkommer vi inom några arbetsdagar.

 

 
Q for Skin AB · Box 8195 · SE-163 08 Spånga · Sweden · Phone +46 (0)8-754 37 00 · info@qforskin.se · www.qforskin.se · © 2013 · Sitemap